Andrologie – die Männersprechstunde
Manche Beschwerden spricht man nicht nebenbei an. Für sie gibt es bei uns eine eigene Sprechstunde.
„Alter schützt vor Liebe nicht, aber Liebe vor dem Altern.“
Männerheilkunde
Die Andrologie – die Männerheilkunde – ist ein wichtiger Teilbereich der Urologie und einer der Schwerpunkte unserer Praxis.
Dahinter steht eine eigene ärztliche Weiterbildung: die Zusatzbezeichnung Andrologie. Wir führen sie, und wir geben sie weiter. Junge Fachärzte bilden wir hier immer wieder zu Andrologen aus.
Worum es in der Männersprechstunde geht, steht auf dieser Seite: um Erektionsstörungen, um einen Mangel an Testosteron und um seltenere Störungen des Hormonhaushalts.
Die Zusatzbezeichnung Andrologie erwerben Fachärztinnen und Fachärzte zusätzlich zur Facharztanerkennung, in einer eigenen ärztlichen Weiterbildung.
Um den unerfüllten Kinderwunsch geht es auf einer eigenen Seite: Kinderwunsch.
Erektionsstörungen
Am Anfang steht die Abklärung, nicht das Rezept. Was danach sinnvoll ist, richtet sich nach dem, was wir dabei finden.
Die Abklärung
Bei Potenzproblemen klären wir umfassend ab. Drei Dinge gehören grundsätzlich dazu.
Was grundsätzlich dazugehört
- Ausführliche Sexualanamnese
- Körperliche Untersuchung
- Hormondiagnostik
Was darüber hinaus nötig ist, entscheidet der Einzelfall. Gelegentlich kommen fachübergreifende Untersuchungen hinzu, gelegentlich eine Ultraschalluntersuchung der Geschlechtsorgane, bei der wir auch die Durchblutung der Penisgefäße messen.
Die Behandlung
Aus dem Befund entsteht eine Therapie, die auf Sie zugeschnitten ist: für die Libido, für die Erektion und, wo es dazugehört, für die Partnerschaftsprobleme, die damit verbunden sind.
Nicht immer muss medikamentös behandelt werden. Auch Maßnahmen, die die Durchblutung im kleinen Becken verbessern, und eine spezielle Physiotherapie bringen oftmals dauerhafte Verbesserungen.
Nach einer Operation
Nach einer Prostataentfernung oder nach Darmoperationen sind Erektionsstörungen häufig. Für diese Situation bieten wir spezielle Hilfsmittel an – eine Penispumpe etwa – und Injektionstechniken, mit denen ein zufriedenstellendes Sexualleben möglich bleibt.
Wenn konservative Verfahren nicht reichen
Sind alle konservativen Maßnahmen erschöpft, kommen auch operative Verfahren in Frage. Dafür arbeiten wir eng mit entsprechenden Spezialisten zusammen.
Die Anamnese ist das ärztliche Gespräch über die Vorgeschichte einer Beschwerde: seit wann sie besteht, in welchen Situationen, welche Vorerkrankungen und Medikamente eine Rolle spielen könnten. Die Sexualanamnese ist der Teil davon, der das Sexualleben betrifft.
Testosteronmangel
Die möglichen Folgen eines Hormonmangels betreffen den ganzen Körper – und machen die Abklärung zu einer komplexen Frage.
Risikofaktoren gehören in die Behandlung
Wer einen Testosteronmangel hat, hat oft auch Diabetes mellitus oder Übergewicht. Solche Risikofaktoren gehören deshalb in die Behandlung integriert, ebenso chronische Erkrankungen – damit sich Langzeitfolgen für den gesamten Organismus abwenden lassen. Ein Testosteronmangel wird nicht für sich allein behandelt.
Wenn andere Fachgebiete gefragt sind
Manchmal braucht es mehr als die Urologie – eine kardiologische Mitbeurteilung bei Gefäßveränderungen etwa, oder eine weiterführende Abklärung bei Verdacht auf eine hormonmangelbedingte Osteoporose. Das ist nicht die Regel, kann aber im Einzelfall angezeigt sein. Für solche Fälle verfügen wir über ein kompetentes ärztliches Netzwerk.
Testosteron ist das wichtigste männliche Geschlechtshormon. Gebildet wird es überwiegend in den Hoden, gesteuert von der Hirnanhangsdrüse – derselben Drüse, um die es im nächsten Abschnitt geht.
Andere Hormonstörungen
Nicht jede Hormonstörung ist häufig. Auch die selteneren klären wir hier ab – und begleiten Sie danach.
Angeborene Hormonstörungen
Seltenere angeborene Hormonstörungen und genetische Erkrankungen wie das Klinefelter-Syndrom diagnostizieren wir hier in der Praxis. Danach bleiben wir: In der Regel begleiten wir diese Patienten ein Leben lang. Bei speziellen Fragestellungen ziehen wir Spezialisten hinzu und beraten Sie im Einzelfall.
Prolaktinome
Auch ein Prolaktinom können wir abklären und behandeln – und es gilt dasselbe: Diagnose hier, Begleitung hier, Spezialisten dann, wenn eine besondere Fragestellung es verlangt.
Beim Klinefelter-Syndrom tragen Männer ein zusätzliches X-Chromosom; es ist angeboren und nicht vererbt. Ein Prolaktinom ist ein gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse, der zu viel des Hormons Prolaktin bildet.
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